1994年，世界卫生组织修订的《国际疾病分类（ICD）》第10次修订版中，将轻度dom/sub移出了精神疾病的范畴。
2013年，美国精神病学会（APA）颁布的《精神疾病诊断和统计手册》第五版（D字母圈-5）认为dom/sub不再是病理行为，而是人类的一种性偏好。
并且发布了临床诊断dom/sub行为为心理疾病的标准：
1.性受虐癖：
A.至少6个月，通过被羞辱、被殴打或其他受苦的方式从而激起个体反复的强烈的性唤起，表现为性幻想、性冲动或性行为。
B.这种性幻想、性冲动或性行为引起有临床意义的痛苦*，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。
*临床意义的痛苦：指自我无法承受、消化的痛苦。
2.性施虐癖：
A.至少6个月，通过使另外一个人遭受心理或躯体的痛苦从而激起个体反复的强烈的性唤起，表现为性幻想、性冲动或性行为。
B.个体将其性冲动实施在未征得同意的人身上，或其性冲动或性幻想引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。
我们可以发现，随着社会规范的变化，在现代医学的视角下，人类的部分dom/sub行为已经不再被认为是一种需要治疗的疾病了。那么新读者们可能会好奇，什么是dom/sub呢，难道是“不断失眠”吗
？对于纯新人，首先推荐大家看这两篇文章：其中比较明白地科普了dom/sub的基本概念，以及现代社会中的dom/sub行为，与大众戴着有色眼镜理解下的不同之处。其中最大的不同是，partner之间的dom/sub行为，并非一般人所误解的“暴力”与“虐待”，而是出于双方的“自愿”。一方自愿并同意暂时让渡自己部分的权力，由另一方行驶与支配。而常说的“虐待”或“性霸凌”则是纯粹的一方对另一方的霸凌与施暴，是不征求被虐待方同意的。这是区别于奴隶制、霸凌和暴力，也是现代dom/sub文化中最重要的一个共识，被称为SSC原则。
safe安全：应当试图确认出风险，并且防止它对健康造成危害。sane理智：所有活动应当在头脑清醒与明智的状况下进行。consensual知情同意：所有活动应当在所有参与成员完全知情同意其内容下进行。
为了达成这个共识，dom/suber们曾经做出过流血的牺牲。详情请看：到这里有人会问，为什么有人会自愿被虐？这其中牵扯到一个叫做“良性受虐”的概念，可以参考这篇文章：有人又会问，那么如何确保dom/sub参与者的同意是真实的，不是被逼迫的或者神智不清的呢？请阅读这篇文章：以及，如果我想自愿放弃所有同意的权力，比如A对B说，接下来的所有事你都不用征求我的同意，我放弃这种同意权，这样是被允许的吗？这种情况怎么办？请参考文章：我们都知道，dom/sub文化中有4种基本的属性：S、M、DOM、SUB。那么S与Dom都是主动方、M与Sub都是被动方，ta们到底有什么区别？请参考这篇文章：除开这4种基本的属性外，还有一些象征着各色身份的缩写。
例如，顽皮小子brat，动不动就想骑在主脖子上拉屎，ta们的科普文章请参考：再比如，我们常常认为动手的那个人一定是S或者Dom，但假设有一天Dom想享受被动的快乐，于是ta命令Sub：“我命令你对我进行一顿SP”，这样出现了身份和行动的背离，为此我们引入了Top和Bottom的概念，详情参考：再比如，有的人拥有旺盛的保护欲，只想保护比自己弱小的人，ta们通常被称作“白骑士”，ta们是怎样的一种存在？请看：再比如，既可以做S，又可以做M的双属性（switch），ta们又是怎样一种存在？详情参考：了解了这些属性和身份后，我想告诉大家，这些身份之间是存在鄙视链的，其中男M落在了鄙视链的最底端，最不受到重视。为什么会这样？如果我们上升到社会学的角度来分析这个问题，会发现哪些有趣的结论？请参考：除此之外，在dom/sub社群中，我们还常常会发现别的一些鄙视链，例如，情侣之间的、一对一的，会鄙视多M的；玩的轻度的，会鄙视更重口味的，似乎要在dom/sub中分出好坏，这么做是好的吗？请参考：在谈及Dom和Sub的关系时，许多人常常不能理解，为什么有人喜欢从精神上被掌控，这听起来是一件十分恐怖的事吗？这篇文章可以为大家解惑：以及，我们常说dom/sub行为的本质是权力的交换，为什么这么说？Dom和Sub之间的权力关系是怎样流动的？它们在社会学视角下是一种怎样的活动？请看这篇文章：在开始真实的实践之前，我们还需要确认自己的安全词，这是实践者用来喊停的方式。安全词是一定需要的吗？如果出于不能说话的状态，该怎么使用安全词？请参考：最常见的dom/sub项目可能是绳缚。绳缚就是把人绑起来，让ta不能动吗？其实并非如此，里面的学问很多，不信请看：喜欢SP的人也很多，它其中又有哪些值得新手学习和注意的地方呢？请看：许多人在兴致高潮时会喜欢“叫爸爸”，这又是为什么？是父权社会的权力结构在亲密关系中的一种映射吗？请参考文章：羞耻感在许多人那里可以转化成快乐，意味着突破禁忌，意味着打破枷锁。卧室中的Dirtytalk如何能讲得撩人却不冒犯，“羞辱我！” “死胖子！”的尴尬如何避免？请参考：除了恋足之外，乳胶、或者zentai也是常见的恋物元素，请看：在dom/sub中，有一种特殊的人群，喜欢财务控制，被称作findom和finsub，也就是我们常说的“ATM”奴，ta们喜欢把自己的钱给dom花，真的有这样的人存在吗？ta们的快乐在于哪里呢？请看：当我们实践完自己喜欢的项目后，还有一件非常重要的事情要做，那就是aftercare，否则由于体内激素水平的变动，很可能会陷入一种名为“drop”的情绪，莫名想哭、难过、提不起精神。当然，aftercare也是有技巧的，请参考：dom/sub关系中，最大的一个问题是，所有的约束都是软性的，例如安全词。如果我明确地喊出了“安全词”，但是对方却没有如约停下，这种情况该怎么办？我们该如何保障自己的权益？请看：许多人会疑惑，为什么dom/sub相关的科普和内容都是年轻人的，再往前呢？更老的人都不喜欢dom/sub吗？为什么无法检索到任何他们的信息？
事实上，这一小众群体的故事无时无刻不在书写着，例如： 
最新评论
矫情
写的真好
感动
最近遇到这样一个主，很绅士
是真实的故事吗？
写的真的好啊
遇人不淑，看得我好难过。
第二种不就是我嘛？ 我还以为dom要进行第一种。。 怪不得女生比较听我的话，潜移默化的进行了dom